Экстрасистолия

Сердечно-сосудистые заболевания

Заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки сердца, миокардит, кардиомиопатии и гипертоническая болезнь, могут вызывать экстрасистолию. Это связано с тем, что данные состояния приводят к структурным изменениям в сердечной мышце, провоцируя дополнительные импульсы.

Стресс и усталость

Нахождение в стрессовой ситуации или переутомление увеличивают активность симпатической нервной системы, тем самым способствуя нарушению сердечного ритма.

Стимуляторы

Кофеин, алкоголь, никотин и некоторые лекарства вызывают преждевременные сокращения сердца. Данные вещества влияют на активность сердечной мышцы и проводимость электрических импульсов.

Нарушения электролитного баланса

Электролиты, такие как калий, кальций и магний, играют важную роль в проведении электрических импульсов через сердечную мышцу. Их недостаток или избыток способствует развитию экстрасистолии.

• Желудочковая экстрасистолия (ЖЭС). ЖЭС – преждевременное сокращение желудочков (нижней части сердца). Может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем сердца.
• Предсердная экстрасистолия (ПЭС). Внеочередное сокращение сердечной мышцы исходит из предсердий (верхних камер сердца). Менее опасный тип экстрасистолии по сравнению с желудочковой.
• Атриовентрикулярная экстрасистолия. Это вид экстрасистолии возникает в предсердном и желудочковом узлах.

Помимо этого, по количеству экстрасистол выделяют одиночную, парную и групповую. Также экстрасистолия может быть регулярной или нерегулярной.

Симптомы экстрасистолии зависят от индивидуальных характеристик организма. В некоторых случаях она протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при проведении ЭКГ.

Ощущение пропуска сердцебиения

Причина этого состояния заключается в том, что после преждевременного сокращения сердца наступает более долгая пауза, чем обычно, после которой следующее сокращение кажется более сильным.

Нерегулярный сердечный ритм

Пациенты описывают это чувство как "перепады" или "прыжки" сердца.

Боли в груди

Редкий симптом, который также может свидетельствовать и о более серьезных заболеваниях сердца. При его появлении обязательно обратитесь к врачу.

Чувство нехватки воздуха

Возможно, возникает из-за активации вегетативной нервной системы.

Общая слабость, головокружение, потеря сознания

Серьезные симптомы, которые могут быть вызваны нарушением мозгового кровообращения из-за нерегулярного ритма сердца.
Стоит также отметить, что признаки экстрасистолии часто бывают непостоянными и проявляются при определенных условиях, например, во время стресса, физической активности или после употребления кофеина.
Если у вас есть подозрение на экстрасистолию, важно обратиться к врачу для диагностики и подбора лечения.

Диагностика экстрасистолии начинается со сбора анамнеза, включающего в себя информацию о симптомах, образе жизни и хронических заболеваниях пациента. Помимо этого, врач проведет аускультацию (прослушивание) сердца и назначит дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Электрокардиография (ЭКГ)

ЭКГ записывает электрическую активность сердца. Это позволяет определить частоту сердечного ритма и идентифицировать наличие в нем аномалий.

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ

Пациент носит устройство (холтер), которое непрерывно записывает ЭКГ на протяжении 24-72 часов. Холтеровское мониторирование помогает врачам увидеть, как меняется ритм сердца в течение дня и ночи, и выявить экстрасистолии, которые могут возникать только в определенное время суток.

Стресс-тесты (нагрузочные тесты)

Пациенту предлагается выполнить физическую активность, такую как ходьба или бег на беговой дорожке, чтобы определить, как сердце реагирует на нагрузку.

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Эхокардиография использует ультразвуковые волны для создания изображений сердца. Она помогает врачам увидеть структурные проблемы этого органа, которые могут вызывать экстрасистолии.

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)

Сложная процедура, которая обычно проводится для более подробной оценки нарушений сердечного ритма. Врач вводит тонкие электроды через вены в сердце, чтобы изучить электрическую активность и определить источник экстрасистолии.

Анализ крови

Анализ крови назначают для проверки уровня электролитов и функции щитовидной железы, поскольку эти факторы влияют на сердечный ритм.
Какой из этих методов (или их комбинация) будет использоваться в конечном итоге, зависит от клинической картины и симптомов пациента. Важно помнить, что только квалифицированный медицинский специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение экстрасистолии зависит от ее причины, количества и характера сокращений, общего состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Соблюдение здорового образа жизни

При отсутствии серьезных симптомов и структурных заболеваний сердца, экстрасистолия может не требовать медикаментозного лечения. В этих случаях важно соблюдать здоровый образ жизни, избегать стресса, кофеина, алкоголя и других веществ, которые способствуют нарушению сердечного ритма.

Медикаментозное лечение

Включает в себя использование препаратов, таких как бета-блокаторы, антагонисты кальция, антиаритмические средства класса I (пропафенон) или III (амиодарон). Важно понимать, что все эти препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому их назначение и контроль приема должны осуществляться врачом.

Радиочастотная абляция (РЧА)

Хирургический метод лечения экстрасистолии. В ходе процедуры в сердце вводится катетер и прижигается участок, вызывающий аномальный ритм.

Имплантация кардиостимулятора

В редких случаях может потребоваться установка кардиостимулятора для корректировки сердечного ритма.
Прогноз при экстрасистолии в целом благоприятный, и многие люди с этим состоянием продолжают вести нормальный образ жизни. Тем не менее, если у пациента присутствуют другие заболевания сердца или экстрасистолия приводит к фибрилляции предсердий, может потребоваться более активное лечение.
Несмотря на то что в некоторых случаях экстрасистолия сопровождается неприятными симптомами, с помощью правильного подхода к терапии и изменения образа жизни большинство пациентов значительно улучшают свой прогноз.

Профилактика экстрасистолии направлена на предотвращение факторов риска, способствующих нарушению сердечного ритма.

Здоровое питание

Диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и белками с низким содержанием жира, помогает контролировать уровень холестерина и артериального давления, а также поддерживает здоровье сердца.

Физическая активность

Регулярные и умеренные физические нагрузки улучшают работу сердца и сосудов.

Контроль веса

Избыточная масса тела увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе аритмии. Поддерживайте здоровый вес и следите за своим питанием, придерживаясь сбалансированной диеты.

Управление стрессом

Стресс и переутомление способствуют возникновению экстрасистолии. Рекомендуется использовать в повседневной жизни методы релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения и йога, а также уделять больше времени отдыху и хобби.

Отказ от вредных привычек

Курение и злоупотребление алкоголем вызывают сердечную аритмию. Важно ограничить потребление спиртных напитков и отказаться от сигарет.

Контроль артериального давления и уровня холестерина

Повышенное артериальное давление и высокий уровень холестерина являются факторами риска многих сердечно-сосудистых заболеваний. Внимательно относитесь к своему здоровью и следите за этими показателями.

Ограничение кофеина

Кофеин увеличивает частоту сердечных сокращений. Постарайтесь ограничить потребление кофеиносодержащих напитков.

Соблюдение режима сна

Недостаток сна способствует развитию аритмий. Рекомендуется соблюдать режим отдыха и ложиться спать в одно и то же время.

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные медицинские осмотры помогают своевременно выявлять и лечить сердечно-сосудистые заболевания.
Как и в любом другом вопросе здоровья, важно обсудить любые изменения в образе жизни с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны и подходят именно вам.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.